为有效防范和化解我市医保基金管理风险，强化医保经办系统内部管理与监督，进一步规范和提升医保经办管理服务工作,市医疗保障局近日开展了全市医保经办机构专项检查工作。
根据《2023年全市医保经办机构基金监管专项检查方案》要求，本次检查采取医保经办机构先自检自查，行政部门协同第三方通过现场检查、查审业务档案等方式，重点对视同缴费年限认定、定点医药机构确定、定点医药机构联网结算、待遇等待期管理、高值药品认定、手工报销、异地急诊外伤管理、第三方人员权限管理等方面进行专项检查。
通过本次检查，强化了人员分工，明确了科室职责，改善了科室间权限不清、职能不清等问题,进一步优化了工作制度，细化了工作流程，统一了业务流程，明确了工作环节要求，强化了医保基金的监管控制，提升医疗保障服务能力。