拟服务

单位名称

一寸正面

免冠照片

是否服从调剂到同一地区的其他乡（镇） □ 服从 □ 不服从（请在□内划√）

姓    名

性    别

民    族

政治面貌

学    历

学    位

所学专业

毕业时间

高考生源地或户籍地

身份证号码

毕业学校

及院系

大学期间担任

学生干部情况

大学期间

奖励和处分

特 长

联系方式

手    机：                家庭电话：                其他能联系本人电话：

学校详细通讯地址：                                  邮  编：

家庭详细通讯地址：                                  邮  编：

(固定电话需写明区间号，如：沈阳024等)

诚信承诺

本人郑重承诺：本人提交的信息资料真实、准确，经与所报服务单位所要求的资格条件核实，确认本人符合该职位的所报考资格条件。如本人不符合考试报名条件进行了报名，将无条件服从“三支一扶”计划工作主管部门所作出的考试成绩无效、不能进入面试的决定。

本人签字：

个人简历

考生（签字）：

年    月    日

学校就业指导部门（或档案所在政府人才服务机构）审核意见

（盖章）

年      月      日

市“三支一扶”办公室意见

（盖章）

年      月      日